O postępowaniu diagnostycznym przy niedowładzie lub porażeniu.
POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE
Rozpoznanie anatomiczne:
- Ustalenie -> czy rzeczywiście problem jest natury neurologicznej.
- Kulawizna -> objaw -> wielu chorób 1) mięśniowo-szkieletowych i/lub 2) układowych, 3) osłabienia czynności mięśniowej.
- Istotne informacje -> badanie neurologiczne -> zwłaszcza 1) badanie reakcji postawnych, 2) badanie odruchów nerwów (a) rdzeniowych i (b) czaszkowych.
- Nieprawidłowe reakcje postawne lub osłabienie odruchów -> właściwie zawsze wynik choroby układu nerwowo-mięśniowego.
- Badanie kliniczne -> określenie, które mięśne są 1) osłabione, 2) porażone.
- Rozpoznanie zmian w DNR + GNR -> badanie 1) reakcji postawnych, 2) badanie odruchów rdzeniowych.
“Złota zasada w lokalizowaniu zmian w badaniu neurologicznym” (bibliografia Lorenz i Kornegay, 2004) to założenie, że to “pojedyncza zmiana powoduje wszystkie widoczne objawy, do momentu gdy badanie neurologiczne jasno wykaże obecność innych, wieloogniskowych zaburzeń".
