O rozpoznaniu kulawizny.
WYWIAD
- Nagle pojawiająca się kulawizna -> typowy objaw 1) zmian pourazowych, 2) zmian zapalnych, 3) zmian zakaźnych.
- Prowadzi do tego -> 1) skaleczenie, 2) ciało obce w (a) obwodowym odcinku kończyny (dłoni/stopie) lub (b) opuszkach palcowych, 3) tępy uraz, 4) złamania, 5) naciągnięcia/przerwania/choroby mięśni, 6) skręcenie/zerwanie więzadeł, 7) urazy stawów (zerwanie więzadła krzyżowego przedniego, artropatie o etiologii zakaźnej, poliartropatie immunologiczne).
- Kulawizna przewlekła, skryta, bez wyraźnego ostrego początku -> sugeruje zaburzenia o charakterze 1) zwyrodnieniowym (szczególnie stawów), 2) neurogennym.
- Mówimy o -> 1) dysplazji stawów biodrowych, 2) osteochondrozie, 3) zwichnięciu rzepki powstającym w okresie rozwoju, 4) chorobie Legga-Calvégo-Perthesa, 5) artropatiach tła immunologicznego.
- Do takiego typu kulawizny prowadzi -> 1) młodzieńcze eozynofilowe zapalenie kości, 2) zakaźne zapalenie wielostawowe, 3) bakteryjne zapalenie wsierdzia, 4) artropatia tła immunologicznego, 5) miopatia tła immunologicznego.
- Kulawizna o cyklicznym przebiegu -> związana z różnymi etapami jednego procesu chorobowego.
- Szczenięta z rozwijającą się dysplazją biodrową -> silny ból w wieku 6-10 mcy.
