Wywiad
- uogólnione drgawki mięśni ruchowych (brak świadomości, drganie całego ciała),
- rozszerzone źrenice,
- halucynacje,
- ślinienie, przeżuwanie,
- oddawanie moczu, kału,
- drganie uszu, powiek, wąsów,
- jednostronne drgawki części twarzowej głowy,
- skręcenie głowy,
- powtarzany ruch jednej albo obydwu kończyn w tę samą stronę,
- wokalizacja,
- szaleńcze bieganie,
- krążenie po okręgu,
- gryzienie.
Ważne!
- Po nieprawidłowej aktywności obserwuje się u zwierzęcia okres zobojętnienia, niepewności, pobudzenia, pragnienia głodu i senności.
- Stan padaczkowy to okres ciągłej aktywności drgawek (nawracająca seria drgawek, długotrwające pierwotne drgawki).
- Padaczka jest stanem zagrażającym życiu i wymagającym natychmiastowego leczenia.
- U psów młodszych niż 1 rok i starszych niż 7 lat, z początkowymi częściowymi drgawkami albo drgawkami występującymi rzadziej niż raz na 4 tygodnie - zazwyczaj można zidentyfikować czynnik etiologiczny (rozpoznanie różnicowe).
Badanie przedmiotowe
- w trakcie pierwszego badania zwierzę może wydawać się zdrowe,
- możliwa faza podrgawkowa lub aktualne drgawki,
- sinica i niewydolność oddechowa - podać tlen,
- hipertermia - płyny dożylnie, ochładzanie zwierzęcia.
Badania laboratoryjne
- zwierzę w stanie krytycznym - natychmiast po badaniu - hematokryt, białko całkowite; oznaczenie mocznika we krwi; poziom glukozy we krwi; poziom wapnia w surowicy;
- wraz z upływem czasu - dalsze parametry - morfologia krwi; pełne badanie biochemiczne (w tym ALT, fosfataza zasadowa, poziom mocznika we krwi, kreatynina, amylaza, lipaza, elektrolity); ocena gazometrii krwi; rozważenie przeprowadzenia testu na obecność glikolu etylenowego; wskazania do badań dodatkowych (ocena miana przeciwciał w chorobach zakaźnych, badania toksykologiczne).
Wykluczenie innych chorób o podobnych objawach (rozpoznanie różnicowe):
- zaburzenia rozwojowe,
- wodogłowie,
- drgawki o nieznanych czynnikach etiologicznych,
- zapalenie opon mózgowych i mózgu,
- nosówkowe zapalenie mózgu,
- wścieklizna,
- toksoplazmoza,
- kryptokokoza,
- kokcydioidomykoza,
- choroby powodowane przez riketsje,
- poważna inwazja pasożytów w układzie pokarmowym,
- zaburzenia połączeń wrotno-obocznych,
- nawracająca encefalopatia,
- nowotwór OUN,
- w historii choroby przebyty stan niedotlenienia lub uraz głowy,
- hipoglikemia,
- hipokalcemia,
- hiperlipoproteinemia (duża ilość chylomikronów w osoczu) -zwłaszcza u sznaucerów,
- tężec,
- zatrucia - glikolem etylenowym, fosfoorganikami, strychniną, metaldehydem, ołowiem, marihuaną, karbaminianami, piretrynami i piretroidami, chlorowanymi węglowodorami, muchomorem, trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi, zjedzeniem toksycznych roślin,
- ukąszenia - pająka czarna wdowa, pustelnika brunatnego.
Rokowanie jest zmienne.
Zależne od czynnika etiologicznego.
Leczenie zależne od oceny sytuacji.
Postawienie rozpoznania:
- wykluczyć chorobę serca,
- zatrucie,
- reakcje alergiczne,
- hipoglikemia,
- rzucawka,
- choroby wątroby,
- choroba OUN,
- choroby zakaźne (nosówka).
Ważne! Leczenie choroby podstawowej tak szybko, jak tylko postawione zostało rozpoznanie.
Pamiętaj!
Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.
Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.
Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.
