W badaniu klinicznym konieczne jest określenie, które mięśnie są porażone lub osłabione.
NERWY CZASZKOWE - ROZMIESZCZENIE I OBJAWY ZABURZEŃ RUCHOWYCH
nerw -> II wzrokowy:
- pochodzenie -> międzymózgowie,
- testy diagnostyczne -> odruch źreniczny, widzenie - test z kłębkiem waty, odruch na zagrożenie,
- objawy uszkodzeń -> zmiany jednostronne - źrenica nie jest rozszerzona, ale nie reaguje na kierowany bezpośrednio strumień światła, odruch pośredni w oku nieoświetlonym pozostaje prawidłowy; zmiany obustronne - szeroko rozszerzone źrenice, niereagujące na światło, brak podążania wzrokiem za kłębkiem waty; brak odruchu na zagrożenie;
nerw -> III okoruchowy:
- pochodzenie -> śródmózgowie,
- testy diagnostyczne -> odruch źreniczny, ruchy zamierzone gałek ocznych i oczopląs pozycyjny, funkcjonowanie powieki (górnej),
- objawy uszkodzeń -> poszerzona, niereagująca na światło źrenica, zez brzuszno-boczny, niemożność skierowania oczu w stronę dogrzbietową przyśrodkową, zaburzenia mięśnia unosiciela powiek górnych, powodujące opadanie górnej powieki;
nerw -> IV bloczkowy:
- pochodzenie -> śródmózgowie,
- testy diagnostyczne -> ruchy gałek ocznych, trudny do wykrycia,
- objawy uszkodzeń -> obracanie gałek ocznych, nieznaczne deficyty;
nerw -> V trójdzielny:
- pochodzenie -> most, rdzeń przedłużony,
- testy diagnostyczne -> badanie siły zamknięcia żuchwy, badanie mięśni skroniowych i żuciowych, badanie czucia okolicy twarzowej głowy,
- objawy uszkodzeń -> atrofia mięśni skroniowych i żuciowych, słabe zamknięcie żuchwy, brak czucia w okolicy twarzowej;
nerw -> VI odwodzący:
- pochodzenie -> rdzeń przedłużony,
- testy diagnostyczne -> ruchy gałek ocznych,
- objawy uszkodzeń -> zez zbieżny, niemożność skierowania wzroku na boki i wciągnięcia gałki ocznej do oczodołu;
nerw -> VII twarzowy:
- pochodzenie -> rdzeń przedłużony,
- testy diagnostyczne -> obserwacja okolicy twarzowej, odruch powiekowy, odruch na zagrożenie, napięcie mięśni twarzy,
- objawy uszkodzeń -> brak ruchów mimicznych twarzy, osłabiony odruch mrugania, asymetria warg, powiek, małżowin usznych;
nerw -> IX językowo-gardłowy:
- pochodzenie -> rdzeń przedłużony,
- testy diagnostyczne -> odruch gardłowy,
- objawy uszkodzeń -> utrudnione połykanie, osłabiony odruch gardłowy;
nerw -> X błędny:
- pochodzenie -> rdzeń przedłużony,
- testy diagnostyczne -> odruch gardłowy, badanie krtani,
- objawy uszkodzeń -> utrudnione połykanie, duszność wdechowa, zmieniony głos;
nerw -> XI dodatkowy:
- pochodzenie -> rdzeń przedłużony,
- testy diagnostyczne -> omacywanie mięśnia czworogłowego, mostkowo-głowowego,
- objawy uszkodzeń -> zanik mięśnia czworogłowego, mostkowo-głowowego oraz ramienno-głowowego;
nerw -> XII podjęzykowy:
- pochodzenie -> rdzeń przedłużony,
- testy diagnostyczne -> badanie języka,
- objawy uszkodzeń -> zanik języka; zdolność do oblizywania warg jedynie po stronie uszkodzenia; język wysunięty na stronę z uszkodzeniem.
