O bólu - ciąg dalszy.
RODZAJE BÓLU
Ból mięśni i kości:
- Liczne nocyceptory -> 1) na powierzchni stawów, 2) w okostnej.
- Miejscowa stymulacja receptorów -> 1) silny ból, 2) ból okresowo nasila się, 3) ból okresowo słabnie.
- Bardzo bolesny -> uraz -> 1) torebki stawowej, 2) więzadeł, 3) błony maziowej.
- Epizody bólowe przy -> chorobie zwyrodnieniowej.
- Kulawizna -> główna konsekwencja bólu narządu ruchu.
Ból trzewny:
- Mniejsza liczba nocyceptorów -> w narządach trzewnych.
- Do reakcji bólowej -> potrzeba uszkodzenia większego obszaru tkanek.
- Bodźce bólowe -> 1) niedokrwienie, 2) poszerzenie jamistych narządów trzewnych, 3) chemiczne uszkodzenie powierzchni narządów trzewnych, 4) skurcz spastyczny mięśni gładkich, 5) rozciągnięcie więzadeł.
- Ostry ból -> powstający w ścianie jam ciała -> 1) otrzewna ścienna, 2) opłucna ścienna, 2) osierdzie.
- Ściany jamy klatki piersiowej + jamy brzusznej -> 1) unerwione przez nerwy rdzeniowe, 2) o licznych zakończeniach nerwowych.
- Ból intensywny, ‘kłujący’ -> choroby narządów położonych w przestrzeni zaotrzewnowej jak (a) nerki, (b) moczowody.
Ból neurologiczny:
- Jedyna struktura układu nerwowego o licznych nocyceptorach -> opony mózgowo-rdzeniowe.
- Choroby opon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) -> 1) bardzo bolesne, 2) prowadzą do silnego bólu szyi, 3) prowadzą do silnego bólu grzbietu.
- Bardzo bolesne -> 1) ucisk i zapalenie nerwów rdzeniowych, 2) ucisk i zapalenie nerwów obwodowych.
- Silny ból -> przy zmianach chorobowych powstających w kręgosłupie -> 1) opony mózgowo-rdzeniowe, 2) grzbietowe korzenie rdzeniowe, 3) okostna kręgów, 4) pierścień włóknisty krążków międzykręgowych.
- Z regułu niebolesne -> zmiany wewnątrz 1) rdzenia kręgowego lub 2) mózgu -> jeżeli nie dotyczą opon mózgowo-rdzeniowych.
Ból z niedokrwienia:
- Niedokrwienie tkanek niezawierających nocyceptorów -> silny ból.
- Ból powstały na skutek wytwarzania -> 1) kwasu mlekowego, 2) bradykininy, 3) enzymów proteolitycznych.
- Przykład -> 1) początkowy etap miopatii niedokrwiennej, 2) zapalenie mięśni.
Ból przeniesiony:
- Termin -> ból występujący na obszarze znacznie oddalonym od miejsca, w którym doszło do pierwotnego uszkodzenia.
- U ludzi -> ból towarzyszący -> 1) zawałowi mięśnia sercowego, 2) chorobom pęcherzyka żółciowego -> zlokalizowany daleko od uszkodzonego narządu.
