O bólu - ciąg dalszy.
PATOFIZJOLOGIA BÓLU
- Nocyceptory -> wolne zakończenia nerwowe.
- Występowanie nocyceptorów (szczególnie licznie) w -> 1) skórze, 2) rogówce, 3) odbycie, 4) okostnej, 5) torebkach stawowych, 6) mięśniach, 7) ścięgnach, 8) oponach mózgowo-rdzeniowych.
- Trzy rodzaje nocyceptorów charakteryzujące się reakcją -> 1) na gorąco, 2) na silne bodźce mechaniczne, 3) na bodźce chemiczne.
- Uraz / zapalenie -> uwolnienie związków chemicznych -> 1) serotoniny, 2) bradykininy, 3) histaminy, 4) prostaglandyn, 5) leukotrienów, 6) enzymów proteolitycznych.
- Bodźce przekazywane do rdzenia kręgowego za pośrednictwem -> 1) małych włókien typu A-δ, 2) wolno przewodzących włókien typu C.
- Bodźce odbierane jako uczucie ukłucia -> ból przekazywany przez szybkie włókna typu A.
- Bodźce odbierane jako powolne uczucie palenia -> ból przekazywany przez włókna typu C.
- Ból -> połączenie uczuć kłucia z paleniem.
- Ból przewlekły -> głównie odczucie powolnego palenia.
- Istnienie mechanizmów fizjologicznych -> modulujących odczuwanie bólu.
- Enkefaliny i endorfiny (substancje morfinopodobne) -> 1) znajdujące się w obszarach mózgu, 2) odpowiedzialne za kontrolowanie wrażeń bólowych, 3) uruchamiające w mózgu układ analgetyczny (przeciwbólowy).
- Układ analgetyczny -> 1) częściowe działanie za pośrednictwem szlaków zstępujących, 2) modulowanie działania neuronów w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego.
- Neurony hamujące -> 1) obecne w rogach grzbietowych rdzenia kręgowego, 2) aktywowane w chwilach wymagających stłumienia bólu.
