Nieprawidłowości w żeńskim zewnętrznym narządzie rozrodczym.
SROM
Zmniejszenie:
- Możliwy związek z -> 1) niedojrzałością płciową, 2) niedorozwojem, 3) sterylizacją przeprowadzoną we wczesnym wieku.
- Małe rozmiary sromu -> 1) brak większego znaczenia klinicznego, 2) możliwe zapalenia skóry wokół sromu.
Powiększenie (obrzęk):
- Obrzęk -> 1) tęgi, 2) miękki, 3) ciastowaty.
- Srom obrzęknięty i tęgi -> 1) w okresie przedrujowym, 2) czasami podczas zapalenia pochwy, 3) czasami na skutek zapalenia skóry wokół sromu.
- Obrzęk sromu podczas fazy proestrus -> zwiększające się stężenie estrogenów wydzielanych przez rosnące pęcherzyki jajnikowe.
- Obrzęk sromu -> u ciężarnych samic w końcowym okresie ciąży.
- Ciastowaty obrzęk sromu -> możliwy związek z hipoalbuminemią.
- Ustalenie przyczyny uogólnionego obrzęku sromu -> 1) określenie fazy cyklu rujowego, 2) badanie kliniczne, 3) badanie cytologiczne wymazu z pochwy.
- W przypadku ciastowatego obrzęku okolicy krocza -> 1) badanie morfologiczne krwi, 2) badanie biochemiczne surowicy, 3) badanie ogólne moczu.
Guzowata deformacja sromu:
- Może wynikać z -> 1) wypadnięcia pochwy, 2) nowotworu pochwy, 3) wypadnięcia macicy.
- Zaburzenia częściej u suk -> rzadziej u kotek.
- Do wypadnięcia (rozrostu) pochwy dochodzi na ogół -> 1) podczas fazy (a) proestrus lub (b) estrus, 2) często u młodych suk dużych ras.
- Tkanki błony śluzowej pochwy -> 1) obrzęknięte, 2) wystają pomiędzy wargami sromowymi.
- Wypadnięcie może dotyczyć -> 1) dolnej ściany pochwy, 2) tkanek całego obwodu pochwy, 3) szyjki macicy.
- Trzy stopnie wypadnięcia pochwy -> 1) pierwszy stopień - dolna ściana pochwy (żadne tkanki nie wystają pomiędzy wargami sromowymi), 2) drugi stopień - przednia i boczne ściany pochwy wystają pomiędzy wargami sromowymi, tworząc zmianę guzowatą w formie ‘języka’, 3) trzeci stopień - tkanki całego obwodu pochwy wystają pomiędzy wargami sromowymi, tworząc zmianę w formie ‘obwarzanka’.
- Objawy -> 1) zachowanie zazwyczaj normalne, 2) niekiedy nadmierne wylizywanie okolicy sromu, 3) trudności w oddawaniu moczu.
- Zaburzenie -> 1) zazwyczaj ustępuje samoistnie, 2) cofa się po zakończeniu cyklu rujowego, 3) ma tendencję do nawrotów przy każdym cyklu rujowym.
- Brak leczenia zaburzenia -> 1) konieczne oczyszczanie tkanek pochwy z brudu i resztek kału, 2) niekiedy konieczne założenie kołnierza elżbietańskiego dla ochrony wypadniętych tkanek.
- Guzy nowotworowe pochwy -> mogą wydostawać się przez wargi sromowe.
- Odróżnienie od wypadnięcia pochwy -> 1) określenie fazy cyklu rujowego, 2) ocena makroskopowa zmiany, 3) badanie cytologiczne preparatów odciskowych pobranych z guza, 4) biopsja zmiany.
- Najczęstszy nowotwór -> mięśniak gładkokomórkowy (łagodny).
- Inne zmiany łagodne -> 1) włókniaki, 2) tłuszczaki, 3) polipy.
- Rozpoznanie -> wyniki badania histopatologicznego zmiany usuniętej chirurgicznie,
- Najczęstszy złośliwy nowotwór pochwy -> rak nabłonka przejściowego (rozpoznanie - waginoskopia).
- Wypadnięcie macicy u suk i kotek -> 1) rzadko, 2) może dotyczyć całej macicy lub tylko jednego rogu macicy.
- Dochodzi do niego -> 1) podczas porodu, 2) podczas poronienia, 3) w ciągu 48 godzin od porodu/poronienia, kiedy szyjka macicy jest otwarta.
- Rozpoznanie -> wywiad + badanie kliniczne.
- Objawy -> 1) od parcia i zaniepokojenia do 2) wstrząsu hipowolemicznego lub septycznego.
- Ponowne wypadnięcie macicy zdarza się rzadko -> w przeciwieństwie do wypadnięcia pochwy.
- Leczenie chirurgiczne -> odprowadzenie tkanek do właściwego położenia.
Wady wrodzone:
- Nie całkowite zrośnięcie skóry pomiędzy spojeniem grzbietowym sromu a odbytem -> szczelina odbytowo-sromowa.
- Zwężenie sromu w czasie rozwoju płodowego -> w miejscu połączenia przedsionka pochwy z wargami sromowymi nie nastąpiło całkowite zespolenie tych struktur.
- Przerost łechtaczki -> 1) utrzymuje się często mimo usunięcia pierwotnej przyczyny, 2) objawia się bolesnością i/lub nadmiernym wylizywaniem.
