BADANIE CYTOLOGICZNE
- Krople wypływu -> 1) umieszcza się na szkiełku podstawowym, 2) pozostawia do wyschnięcia.
- Materiał pobierany za pomocą jałowej wymazówki z -> 1) pochwy lub 2) napletka.
- Wypływ z napletka -> 1) krwisty, 2) ropny, 3) śluzowy.
- Wypływ z pochwy -> w preparacie stwierdza się -> 1) komórki nabłonka pochwy, 2) erytrocyty, 3) leukocyty, 4) komórki endometrium.
Krwisty wypływ z napletka:
- Ma związek z -> 1) urazem prącia/napletka, 2) nowotworem w obrębie worka napletkowego, 3) urazem, nowotworem lub kamicą cewki moczowej, 4) chorobami gruczołu krokowego.
- Rozpoznanie na podstawie -> 1) dokładnych oględzin (a) prącia, (b) napletka, (c) worka napletkowego (po sedacji, jeśli konieczna), 2) badania gruczołu krokowego przez odbytnicę.
- Krwawiące rany prącia lub napletka u samców w każdym wieku -> 1) uraz, 2) nowotwór.
- Często uraz prącia z krwistym wypływem z napletka -> podczas próby pokrycia samicy.
- Najczęstsze nowotwory prącia i napletka-> 1) TVT (mięsak weneryczny), 2) brodawczaki, 3) raki.
- Rozpoznanie zmian nowotworowych -> pobranie materiału metodą biopsji (w przypadku TVT - badanie cytologiczne preparatu odciskowego).
- Krew z ujścia zewnętrznego cewki moczowej -> podejrzenie -> 1) wypadnięcia cewki moczowej, 2) urazu, 3) nowotworu, 4) kamicy cewki moczowej.
- W przypadku nowotworów i kamicy cewki moczowej -> trudności w oddawaniu moczu (dysuria).
- Najczęstsza przyczyna krwistego wypływu z napletka -> łagodny rozrost gruczołu krokowego (ang. benign prostatic hyperplasia, BPH).
- BHP częstym zaburzeniem u -> 1) niekastrowanych samców pow. 5 roku życia, 2) psów w wieku 8-10 lat i starszych.
- Objawy BPH -> 1) większość przypadków bezobjawowa, 2) krwisty wypływ z napletka, 3) krwiomocz, 4) krew w nasieniu, 5) w badaniu palpacyjnym - równomierne powiększenie gruczołu krokowego bez jego bolesności.
- Diagnostyka przy BPH -> 1) badanie morfologiczne krwi, 2) badanie ogólne moczu, 3) badanie radiologiczne, 4) badanie ultrasonograficzne, 5) biopsja/biopsja aspiracyjna gruczołu krokowego, 6) posiew/badanie wydzieliny gruczołu krokowego.
- Wyniki powyższych badań przy BPH -> 1) prawidłowe, 2) przy zapaleniu i nowotworach gruczołu krokowego - nieprawidłowe.
- Zapalenie gruczołu krokowego odrożnia się od BPH na podstawie izolacji bakterii -> 1) w moczu, 2) w wydzielinie gruczołu krokowego, 3) w materiale pobranym z gruczołu krokowego metodą biopsji aspiracyjnej (jeśli pobrano).
- Objawy zapalenia gruczołu krokowego -> 1) gorączka, 2) osowienie, 3) brak łaknienia, 4) ból - czasami wywołujący sztywny chód (głównie kończyn miednicznych).
- Nowotwory gruczołu krokowego -> 1) mogą dawać objawy podobne do tych w zapaleniu gruczołu krokowego lub 2) o znacznie bardziej zaawansowanym przebiegu.
- Gruczoł krokowy -> 1) zazwyczaj powiększony, 2) tęgi, 3) guzkowata struktura, 4) może być asymetryczny.
Ropny wypływ z napletka:
- Konieczne dokładne badanie dla określenia źródła wypływu -> 1) prącia i 2) napletka.
- Zapalenie prącia i napletka (balanoposthitis) -> 1) bardzo często u psów, 2) rzadko u kotów.
- Mała ilość ropnego wypływu u psa -> uważana za normę.
- Makroskopowe cechy zapalenia prącia -> wypływ -> 1) skąpy, 2) białe lub żółte zabarwienie, 3) duża ilość o zielonej barwie.
- W badaniu cytologicznym -> 1) komórki nabłonka, 2) neutrofile, 3) bakterie.
- Obfity wypływ utrzymujący się dłuższy czas -> 1) podejrzenie obecności ciała obcego, 2) podejrzenie nowotworu w worku napletkowym.
- W przypadku wypływu z cewki moczowej podejrzenie -> 1) zapalenia gruczołu krokowego, 2) ropni gruczołu krokowego, 3) nowotworów gruczołu krokowego.
- Wskazane -> 1) badanie morfologiczne krwi, 2) badanie gruczołu krokowego przez odbytnicę, 3) badanie ogólne moczu z posiewem, 4) badanie cytologiczne/posiew wydzieliny gruczołu krokowego, 5) badanie radiologiczne/ultrasonograficzne.
