Zawsze odróżnia się nietrzymanie moczu neurogenne od nieneurogennego oraz od innych zaburzeń, które przebiegają z wielomoczem.
POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE
- Wywiad -> 1) przyjmowane leki, 2) dieta, 3) wcześniejsze urazy.
- Badanie kliniczne -> 1) układ moczowo-płciowy, 2) oznaki zabrudzenia moczem, 3) odparzenia wywołane przez mocz, 4) stan neurologiczny.
- Badanie palpacyjne pęcherza moczowego -> 1) ocena stopnia jego napięcia, 2) ocena łatwości w usuwaniu (wyciskaniu) moczu.
- Napięty i przepełniony pęcherz moczowy -> 1) prawdopodobieństwo niedrożności dróg moczowych lub 2) uszkodzenie górnego neuronu ruchowego (GNR), powodującego zaburzenia odruchu mikcji.
- Atonia pęcherza moczowego (brak ruchów pęcherza moczowego) -> 1) jeśli doszło do długotrwałego zatrzymania moczu i 2) rozciągnięcia włókien wypieracza moczu.
- Prawidłowe wartości zalegającego po mikcji moczu u zdrowego psa i kota -> ≤0,4 ml/kg.
- Większe ilości moczu -> 1) neurogenne tło nietrzymania moczu, 2) utrata napięcia ścian pęcherza moczowego (nadmierne rozciągnięcie mięśnia wypieracza moczu).
- Badanie przez prostnicę dla oceny -> 1) pęcherza moczowego, 2) cewki moczowej, 3) gruczołu krokowego.
- Badanie przez pochwę dla stwierdzenia -> 1) wad lub 2) objawów zakażenia.
- Ocena neurologiczna do stwierdzenia odruchowego skurczu zwieracza odbytu -> 1) stymulacja okolicy kroczowej (odruch kroczowy), 2) ściskanie podstawy prącia lub łechtaczki (odruch opuszkowo-jamisty).
- Brak odruchu zwieracza odbytu -> 1) zaburzenia czynności nerwu sromowego, 2) uszkodzenie dolnego neuronu ruchowego.
- Badania laboratoryjne -> 1) badanie ogólne moczu, 2) posiew moczu, 3) badania obrazowe układu moczowo-płciowego, 4) określenie profilu ciśnienia w cewce moczowej (ang. urethral pressure profile, UPP), 5) wykonanie cystometrografii.
- Cystometrografia -> ustalenie objętości granicznej moczu w pęcherzu moczowym.
