PRZYCZYNY I ROZPOZNANIE RÓŻNICOWE KRWIOMOCZU
ZABURZENIA DOTYCZĄCE GÓRNYCH DRÓG MOCZOWYCH
choroby kłębuszków nerkowych / kłębuszkowe zapalenie nerek / toczeń rumieniowaty układowe (SLE) / amyloidoza:
- objawy kliniczne -> początkowo - brak stałych objawów; później - objawy przewlekłej niewydolności nerek, wielomocz/wzmożone pragnienie (PU/PD), wymioty, wodobrzusze, obrzęki,
- badanie ogólne moczu -> białkomocz, wałeczki szkliste, krwiomocz mikroskopowy, później - ↓ ciężaru właściwego,
- badanie morfologiczne krwi -> zmienne, hematokryt (Ht) - norma (N) lub ↓, leukocyty (N) lub ↓,
- badania biochemiczne surowicy -> początkowo - prawidłowe; później - ↓ albumin, ↑ azotu mocznika we krwi (BUN), ↑ cholesterolu,
- swoiste badania lub zabiegi -> stosunek stężenia białka do kreatyniny w moczu (BM/KM), elektroferaza moczu, biopsja moczu;
ostre odmienniczkowe zapalenie nerek:
- objawy kliniczne -> gorączka, ból okolicy nerek, wymioty, PU/PD,
- badanie ogólne moczu -> ropomocz, złogi lub wałeczki białokrwinkowe, bakteriuria, ↓ ciężaru właściwego, krwiomocz w ostrych przypadkach,
- badanie morfologiczne krwi -> leukocyty ↑ (leukocytoza z polimorfizmem jąder),
- badania biochemiczne surowicy -> początkowo - prawidłowe, później - ↑ BUN, ↑ kreatyniny,
- swoiste badania lub zabiegi -> posiew moczu, urogram wydalniczy (UW), badania czynnościowe nerek, badanie ultrasonograficzne;
kamienie nerkowe / moczowodowe:
- objawy kliniczne -> ból okolicy nerek; później - może przechodzić w przewlekłą niewydolność nerek,
- badanie ogólne moczu -> krwiomocz makroskopowy lub mikroskopowy, zmienny ropomocz, zmienna bakteriuria,
- badanie morfologiczne krwi -> prawidłowe,
- badania biochemiczne surowicy -> zmienne, BUN i kreatynina N lub ↑,
- swoiste badania lub zabiegi -> UW, badanie ultrasonograficzne, laparotomia zwiadowcza, nefrotomia, litotrypsja (rozbicie kamieni);
nowotwór nerki:
- objawy kliniczne -> brak stałych objawów, ból okolicy nerek, asymetryczne powiększenie nerki,
- badanie ogólne moczu -> krwiomocz makroskopowy lub mikroskopowy,
- badanie morfologiczne krwi -> prawidłowe,
- badania biochemiczne surowicy -> brak stałych zmian,
- swoiste badania lub zabiegi -> UW, badanie ultrasonograficzne, arteriografia nerek (diagnostyczne badanie radiologiczne - obrazowanie światła tętnic nerkowych), biopsja nerek;
torbiele nerkowe:
- objawy kliniczne -> brak stałych objawów, można wyczuwać powiększone nerki,
- badanie ogólne moczu -> krwiomocz makroskopowy lub mikroskopowy,
- badanie morfologiczne krwi -> prawidłowe,
- badania biochemiczne surowicy -> brak stałych zmian,
- swoiste badania lub zabiegi -> UW, badanie ultrasonograficzne;
zawał nerki (niedokrwienie):
- objawy kliniczne -> małe zawały - brak stałych objawów; duże zawały - mogą prowadzić do pierwotnej niewydolności nerek,
- badanie ogólne moczu -> małe zawały - krwiomocz mikroskopowy; duże zawały - krwiomocz makroskopowy,
- badanie morfologiczne krwi -> zmienne - w zależności od przyczyny zawału,
- badania biochemiczne surowicy -> brak stałych zmian,
- swoiste badania lub zabiegi -> UW, badanie ultrasonograficzne, arteriografia nerek;
nawracający makroskopowy krwiomocz psów welsh corgi:
- objawy kliniczne -> brak widocznych objawów choroby,
- badanie ogólne moczu -> krwiomocz makroskopowy,
- badanie morfologiczne krwi -> prawidłowe,
- badania biochemiczne surowicy -> brak stałych zmian,
- swoiste badania lub zabiegi -> UW, arteriografia nerek, endoskopia, biopsja nerek;
łagodny krwotok nerkowy:
- objawy kliniczne -> brak stałych objawów choroby, nieznana przyczyna,
- badanie ogólne moczu -> krwiomocz makroskopowy,
- badanie morfologiczne krwi -> Ht N,
- badania biochemiczne surowicy -> brak stałych zmian,
- swoiste badania lub zabiegi -> UW, arteriografia nerek, biopsja, endoskopia;
zakażenie D. renale:
- objawy kliniczne -> brak stałych objawów; wywiad - spożywanie surowych ryb,
- badanie ogólne moczu -> krwiomocz makroskopowy, jaja pasożytów w osadzie,
- badanie morfologiczne krwi -> prawidłowe,
- badania biochemiczne surowicy -> brak stałych zmian,
- swoiste badania lub zabiegi -> brak.
