Mechanizmy patofizjologiczne przy biegunce.
ZWIĘKSZONE WYDZIELANIE WODY
- Następstwo niektórych bakteryjnych chorób jelit u psów i kotów.
- U zdrowych zwierząt -> czynne wchłanianie płynu i elektrolitów ze światła jelit.
- Kiedy zdolności chłonne jelita cienkiego i grubego zostają przekroczone -> w kale zwiększa się całkowita zawartość wody.
- Do powstania wodnistej biegunki -> mimo braku morfologicznego uszkodzenia elementów, które tworzą jelita -> przyczyniają się bakterie enterotoksyczne 1) Escherichia coli, 2) Clostridium perfringens + 3) bakterie z rodzaju Campylobacter.
- Zbyt duże wydzielanie wody -> 1) mniejsze znaczenie u małych zwierząt, 2) większe znaczenie u zwierząt gospodarskich.
- Proces nadmiernego wydzielania wody w kale -> w przebiegu niektórych chorób.
ZMIANY PRZEPUSZCZALNOŚCI JELIT
- Zdrowa błona śluzowa wpływa na zatrzymanie wchłoniętych elektrolitów wewnątrz enterocytów.
- Przy wielu chorobach jelit następuje znaczne zwiększenie przepuszczalności jelit -> wchłonięte elektrolity przepływają z powrotem do światła jelit.
- Niewielkie zmiany w przepuszczalności jelit -> do światła jelit przedostaje się płyn 1) o dużym natężeniu elektrolitów i 2) niewielkiej ilości białka.
- Większe zmiany w przepuszczalności jelit -> wysięk płynu o większej ilości białek osocza.
- Przy większych zmianach przepuszczalności -> 1) limfangiektazja, 2) enteropatia białkogubna.
ZABURZENIA MOTORYKI
- Wzmożona motoryka jelit nie oznacza pierwotnej przyczyny zaburzenia.
- Reakcją na proces chorobowy jelit jest ich spowolniona praca.
- W zdrowych jelitach -> 1) skurcze rytmiczne (odcinkowe), 2) ruchy perystaltyczne.
- Rytmiczne skurcze odcinkowe -> 1) spowalniają pasaż treści jelita, 2) wspomagają proces trawienia, 3) wspomagają proces wchłaniania.
- W stanach biegunkowych -> skurcze rytmiczne są osłabione (przyspieszają pasaż jelitowy).
- Ruchy perystaltyczne -> przemieszczają treść jelita w stronę odbytu.
ZABURZENIA WCHŁANIANIA
- Do zaburzeń wchłaniania przyczyniają się -> 1) mechanizmy strukturalne, 2) mechanizmy biochemiczne.
- Choroby prowadzące do zaburzeń wchłaniania wody, elektrolitów i podstawowych składników odżywczych -> jelitowe zakażenia 1) koronawirusem, 2) parwowirusem.
- Choroby naciekające ścianę jelit -> 1) zapalne, 2) zakaźne, 3) nowotworowe.
- Biochemiczne zaburzenia wchłaniania -> 1) niedobór enzymów rąbka szczoteczkowego, 2) niedrożność naczyń limfatycznych, 3) zaburzenia naczyń limfatycznych, 4) niewydolność układu aktywnego transportu błonowego.
- Biochemiczne zaburzenia wchłaniania -> bardzo trudne do wykazania klinicznego.
