Choroby układu pokarmowego - ulewanie i wymioty cz. IV

CHARAKTERYSTYCZNE CECHY WYBRANYCH ZABURZEŃ POWODUJĄCYCH WYMIOTY

NIEPRAWIDŁOWE REAKCJE NA POKARM

błędy żywieniowe / nietolerancja / alergia pokarmowa:

• objawy kliniczne -> biegunka, wzdęcia,
• specjalistyczne badania -> wprowadzenie diety hipoalergicznej;

CHOROBY ZAPALNE ŻOŁĄDKA I JELIT

zapalenie żołądka:

• objawy kliniczne -> odwodnienie, ospałość, biegunka,
• specjalistyczne badania -> biopsja;

choroba zapalna jelit (cienkiego i grubego) (IBD):

• objawy kliniczne -> utrata masy ciała,
• specjalistyczne badania -> biopsja;

zakaźne zapalenie jelit,

nowotwór,

owrzodzenie żołądka i dwunastnicy:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, smoliste stolce,
• specjalistyczne badania -> endoskopia;

limfangiektazja;

NIEDROŻNOŚĆ PRZEWODU POKARMOWEGO

ciało obce:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ospałość, odwodnienie, bolesność jamy brzusznej, biegunka, ± wyczuwalny twór w jamie brzusznej,
• specjalistyczne badania -> badanie radiologiczne jamy brzusznej, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, RTG kontrastowe (baryt), laparotomia zwiadowcza;

wgłobienie:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ospałość, odwodnienie, bolesność jamy brzusznej, biegunka, ± wyczuwalny twór w jamie brzusznej;

przerost odźwiernika:

• objawy kliniczne -> utrata masy ciała,
• specjalistyczne badania -> badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, RTG kontrastowe (baryt), laparotomia zwiadowcza;

zgrubienie ściany jelita (nowotwór, ziarniniak, zwężenie):

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ospałość, odwodnienie, bolesność jamy brzusznej, biegunka, ± wyczuwalny twór w jamie brzusznej;

ucisk z zewnątrz (zmiany guzowate, zrosty):

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ospałość, odwodnienie, bolesność jamy brzusznej, biegunka, ± wyczuwalny twór w jamie brzusznej;

zaburzenia motoryki:

• objawy kliniczne -> utrata masy ciała, fluoroskopia,
• specjalistyczne badania -> RTG kontrastowe (baryt);

skręt narządów lub krezki:

• objawy kliniczne -> wstrząs, brak łaknienia, ospałość, odwodnienie, bolesność jamy brzusznej, biegunka, ± wyczuwalny twór w jamie brzusznej;

CHOROBY PASOŻYTNICZE

Ollulanus, Ascaris, Physaloptera:

• objawy kliniczne -> obecność świeżej krwi w kale, smoliste stolce, utrata masy ciała, sucha okrywa włosowa,
• specjalistyczne badania -> sedymentacja kału x3, endoskopia;

dirofilarioza (koty):

• objawy kliniczne -> kaszel, zaburzenia oddychania, objawy neurologiczne,
• specjalistyczne badania -> przeciwciała przeciwko nicieniom sercowym w surowicy, antygeny nicieni sercowych w surowicy, badanie radiologiczne klatki piersiowej, echo serca;

CHOROBY INNYCH NARZĄDÓW JAMY BRZUSZNEJ

niedrożność przewodu żółciowego:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, żółtaczka, bolesność jamy brzusznej, ± płyn w jamie otrzewnej,
• specjalistyczne badania -> badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;

zapalenie trzustki:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ± żółtaczka,
• specjalistyczne badania -> badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, test immunoreakcyjny lipazy trzustkowej (PLI);

zapalenie otrzewnej:

• objawy kliniczne -> bolesność jamy brzusznej;

CHOROBY UKŁADOWE

mocznica:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, owrzodzenie błony śluzowej żołądka i jelit, utrata masy ciała,
• specjalistyczne badania -> badanie radiologiczne jamy brzusznej, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, ± ilościowe oznaczenie białek moczu;

encefalopatia wątrobowa:

• objawy kliniczne -> napieranie głową na przeszkody, widoczna ślepota, otępienie;

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ospałość, biegunka, wstrząs,
• specjalistyczne badania -> brak;

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, utrata masy ciała, zmienne,
• specjalistyczne badania -> badanie radiologiczne klatki piersiowej, badanie radiologiczne jamy brzusznej, badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;

kwasica:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ospałość, śpiączka,
• specjalistyczne badania -> badanie gazometryczne krwi;

zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipo-/hiperkalcemia):

• objawy kliniczne -> ospałość, osłabienie, wielomocz/wzmożone pragnienie, utrata masy ciała,
• specjalistyczne badania -> test stymulacji ACTH, testy czynnościowe przytarczyc, zmienne;

CHOROBY ENDOKRYNOLOGICZNE

niedoczynność kory nadnerczy,

cukrzycowa kwasica ketonowa:

• objawy kliniczne -> brak łaknienia, ospałość, biegunka, utrata masy ciała, ‘słodka woń’ oddechu,
• specjalistyczne badania -> stężenie glukozy w surowicy, stężenie ciał ketonowych w moczu, stężenie glukozy w moczu;

nadczynność tarczycy:

• objawy kliniczne -> wzmożony apetyt, utrata masy ciała, biegunka, zaniedbana okrywa włosowa,
• specjalistyczne badania -> stężenie tyroksyny w surowicy;

CHOROBY NEUROLOGICZNE

dysautonomia:

• objawy kliniczne -> ulewanie, dysuria, rozszerzenie źrenic,
• specjalistyczne badania -> test autonomicznej reakcji gałek ocznych, badanie histopatologiczne zwojów autonomicznych przewodu pokarmowego, badanie radiologiczne pod kątem objawu przełyku olbrzymiego, radiograficzne objawy atonii pęcherza moczowego;

guz lub uraz OUN:

• objawy kliniczne -> zmienne,
• specjalistyczne badania -> tomografia komputerowa;

• specjalistyczne badania -> rezonans magnetyczny, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;

LEKI, TRUCIZNY I ŚRODKI CHEMICZNE

apomorfina,

chemioterapeutyki,

narkotyki,

ksylazyna,

niesteroidowe leki przeciwzapalne,

ołów,

glikol etylenowy;

POZOSTAŁE CHOROBY

wstrząs anafilaktyczny,

udar cieplny,

choroba lokomocyjna,

ból, lęk, inna choroba psychogenna.