Choroby, które przebiegają bez stałego szmeru to m.in. kardiomiopatia, dirofilarioza, czy choroby osierdzia.
DEFINICJE
- Tony serca -> wibrujące dźwięki o względnie krótkim czasie trwania.
- Do tonów serca zaliczamy -> 1) prawidłowe tony (S1 i S2), 2) rytmy cwałowe (S3 i S4), 3) szmery wyrzutowe (szmery niewinne), 4) kliknięcia skurczowe, 5) wczesne tony rozkurczowe.
- Szmery serca -> słyszalne wibracje trwające dłużej niż tony serca.
- Szmery - 1) w cyklu pracy serca następują podczas chwil ‘ciszy’, 2) powstają wtedy, kiedy zaburzony jest prawidłowy laminarny (warstwowy, uwarstwiony) przepływ krwi.
FIZJOLOGIA
- Jedyne słyszalne tony serca u zdrowych psów i kotów to ton pierwszy (S1), i drugi (S2).
- Ton pierwszy (S1) -> 1) związany z zamknięciem lewej i prawej zastawki przedsionkowo-komorowej (odpowiednio zastawki dwudzielnej i trójdzielnej); 2) oznacza początek skurczu; 3) najgłośniejszy w okolicy koniuszka serca po lewej i prawej stronie klatki piersiowej; 4) ton dłuższy od S2, głośniejszy, o niższej częstotliwości.
- Ton drugi (S2) -> oznacza koniec fazy skurczu; 2) powstaje na skutek zamknięcia płatków zastawek półksiężycowatych (zastawki aorty i zastawki pnia płucnego).
- Kluczowe znaczenie odgrywa prawidłowe rozpoznanie tonów S1 i S2 -> ustalony jest moment pojawienia się patologicznych odgłosów serca (tonów i szmerów).
- Przepływ krwi fizjologicznie jest laminarny.
- Dźwięki wibrujące powstają -> 1) kiedy krew ze znaczną prędkością przepływa przez duże naczynia krwionośne, 2) przy napływaniu krwi do poszerzonego dużego naczynia krwionośnego, 3) przy zmniejszonej lepkości krwi (np. przy niedokrwistości).
- Szmery mogą też powstawać wskutek zaburzeń w przepływie krwi wewnątrz serca -> np. 1) przy niedomykalności zastawek, 2) przy zwężeniu zastawek, 3) przy zespoleniach jam serca.
