Zaburzenia układu krzepnięcia i narządów limfatycznych - powiększenie węzłów chłonnych

Powiększone węzły chłonne zawsze są oznaką chorobową tych struktur. Ich powiększenie może mieć charakter miejscowy lub uogólniony.

Data publikacji: 05/05/2023

Choroba ogólna może być przyczyną powiększenia węzłów chłonnych.


DEFINICJE

  • Powiększone węzły chłonne - klinicznie objawiają się powiększeniem/tkliwością.
  • Wyczuwalne węzły chłonne - żuchwowe, szyjne powierzchowne, pachowe, podkolanowe, pachwinowe.
  • Konieczne zbadanie jest wszystkich węzłów + ocena wielkości, powierzchni, przesuwalności, bolesności i temperatury.


PATOFIZJOLOGIA

  • Budowa węzłów chłonnych obejmuje trzy oddzielne obszary.
  • Warstwa korowa - zewnętrzna część węzła chłonnego; wytwarza limfocyty B i T.
  • Warstwa podkorowa - małe limfocyty T i makrofagi.
  • Rdzeń węzła chłonnego - limfocyty, makrofagi, komórki plazmatyczne.
  • Węzły chłonne uczestniczą w filtracji chłonki, wytwarzają przeciwciała.
  • Przyczyny powiększenia węzłów chłonnych wymagają różnicowania.
  • Do najczęstszych mechanizmów powiększenia węzłów chłonnych zaliczamy - zapalenia, rozrost odczynowy, nowotwory.
  • Miejscowe zakażenie prowadzi do powiększenia węzłów chłonnych (+ ciepłe, bolesne).
  • Pewne rodzaje bakterii prowadzą do martwicy i pęknięcia węzłów chłonnych - Pasteurella, Actinomyces, Nocardia, Yersinia.
  • Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych ma związek z reakcją układu immunologicznego na - zakażenia ogólne, choroby autoimmunologiczne, nowotwory układu chłonnego.
  • Przy braku miejscowego stanu zapalnego i znacznym powiększeniu węzłów - częste nowotwory układu limfatycznego.


PRZYCZYNY POWIĘKSZENIA WĘZŁÓW CHŁONNYCH

(wymagające różnicowania)

ROZROST ODCZYNOWY:

  • choroby zakaźne - np. pierwotniaki, wirusy i riketsje,
  • choroby tła autoimmunologicznego - np. alergiczne, autoimmunologiczne;

ZAPALENIE ZIARNINIAKOWATE - np. grzyby, bakterie i algi;

ZAPALENIE ROPNE - np. paciorkowce, gronkowce i Pasteurella;

NOWOTWORY:

  • pierwotne - np. chłoniak i szpiczak z komórek plazmatycznych;
  • przerzuty nowotworowe;

PROLIFERACJA KOMÓREK - np. hematopoeza pozaszpikowa.


POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE

  • Najbardziej bezpośredni sposób oceny przyczyn powiększenia węzłów chłonnych - wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej zmienionego węzła chłonnego.
  • Biopsja chirurgiczna - dostarcza większej ilości tkanek - bardziej inwazyjna metoda.
  • Konieczne - badanie morfologiczne krwi, badanie biochemiczne surowicy, badanie moczu.


POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE PRZY POWIĘKSZENIU WĘZŁÓW CHŁONNYCH (schemat)

biopsja aspiracyjna i/lub chirurgiczna węzła chłonnego:

  • badanie cytologiczne,
  • badanie histopatologiczne,
  • posiew;

badanie morfologiczne krwi, profil biochemiczny surowicy, badanie moczu;

przesiewowe badanie pod kątem chorób zakaźnych (testy serologiczne lub posiew):

  • utrzymujące się zakażenia bakteryjne - np. Bartonella, Brucella, Mycobacterium,
  • utrzymujące się zakażenia wirusowe - np. wirus białaczki kociej, wirus zakaźnego zapalenia otrzewnej kotów,
  • riketsje,
  • grzybice układowe,
  • pierwotniaki - np. Toxoplasma;

biopsja szpiku kostnego;

badanie radiologiczne lub ultrasonograficzne klatki piersiowej, lub jamy brzusznej.

Powiązane Produkty

POLISEPT VET RECOVERY
17,60 zł

POLISEPT VET RECOVERY

POLISEPT VET RECOVERY to preparat żywieniowy, dostarczający substancje energetyczne, które poprawiają kondycję fizyczną...

BB & RECOVERY BALANCE 2000 g
635,60 zł

BB & RECOVERY BALANCE 2000 g

BB & Recovery Balance to preparat, którego bazę stanowi najwyższej jakości białko drobiowe. Działa kompleksowo u pac...

4T Veterinary Diet RECOVERY DOG 400 g
16,80 zł

4T Veterinary Diet RECOVERY DOG 400 g

Dieta weterynaryjna Recovery Dog zapewnia odpowiednie żywienie psów wymagających rekonwalescencji. Smakowita i zbilansow...