Wywiad
- nagłe przechylanie głowy,
- chodzenie po okręgu,
- oczopląs,
- przewracanie, turlanie,
- zawroty głowy,
- wymioty,
- jadłowstręt,
- depresja,
- wcześniejsze zakażenie uszu, gardła,
- wcześniejszy uraz głowy,
- możliwe wcześniejsze leczenie aminoglikozydami.
Badanie przedmiotowe
OBWODOWY UKŁAD PRZEDSIONKOWY:
- opuszczenie głowy,
- krążenie po okręgu,
- turlanie,
- oczopląs poziomy i obrotowy - z szybką fazą przeciwną do strony przechylania głowy,
- możliwe nadmierne napięcie mięśni prostowników kończyn po przeciwnej stronie w stosunku do pochylenia głowy,
- możliwe zmniejszone napięcie prostowników kończyny po tej samej stronie;
CENTRALNY UKŁAD PRZEDSIONKOWY
- przechylanie głowy na stronę przeciwną od zmiany,
- możliwy oczopląs poziomy, obrotowy i pionowy,
- nagłe podskakiwanie głowy, drgawki,
- połowiczny niedowład,
- hipermetria (niezborność, kroki ulegające wydłużeniu),
- ubytek czucia proprioceptywnego (czucie własnego ciała i ułożenia w przestrzeni).
Badania laboratoryjne
- badanie morfologiczne krwi + pełne badanie biochemiczne krwi,
- pomocne - badanie miana przeciwciał pod kątem miejscowych zakażeń grzybiczych i riketsjami (rodzaj Gram-ujemnych bakterii).
Badanie radiologiczne (RTG) czaszki (w znieczuleniu) - dla oceny ucha wewnętrznego (projekcja z otwartą jamą ustną).
Diagnostyka rozszerzona o pomocne procedury, jak:
- punkcja opon mózgowych,
- badanie płynu mózgowo-rdzeniowego,
- tomografia komputerowa głowy.
Wykluczenie innych chorób o podobnych objawach (rozpoznanie różnicowe):
OBWODOWE:
- zapalenie ucha wewnętrznego, środkowego,
- uraz głowy,
- zatrucie aminoglikozydami,
- idiopatyczny zespół przedsionkowy kotów,
- idiopatyczny starczy zespół przedsionkowy psów,
- nowotwór nerwów czaszkowych VII lub VIII;
CENTRALNIE:
- wirusowe / pierwotniacze / grzybicze / bakteryjne zapalenie opon mózgowych i mózgu,
- ziarniniakowe zapalenie opon mózgowych i mózgu (retikuloza),
- uraz głowy,
- nowotwór,
- zawał.
Rokowanie jest różne.
- Choroby obwodowego układu przedsionkowego - lepsze aniżeli chorób centralnego układu przedsionkowego.
- Starczy zespół przedsionkowy psów - zdrowienie 2-3 tygodnie (nawroty są częste).
Leczenie zależne od oceny sytuacji.
- Badanie ucha i leczenie choroby ucha.
- Leczenie starczej choroby (łagodnej, idiopatycznej) układu przedsionkowego.
Ważne! Dobroczynnie działa ciemne i zaciszne otoczenie.
Pamiętaj!
Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.
Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.
Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.
