Urlop wypoczynkowy w dniach 01-05.08.2022 r. Realizacja zamówień od dn. 08.08. br.

Urologia i rozród - ostra niewydolność nerek

Rokowanie przy ostrej niewydolności nerek bez skąpomoczu zazwyczaj jest lepsze aniżeli ze skąpomoczem. W przypadku koniecznych dializ - rokowanie się pogarsza.

Data publikacji: 27/06/2022

Etiologia:

  • oparzenia i kontakt z substancjami toksycznymi dla nerek,
  • poważny wstrząs, poważny krwotok,
  • odwodnienie,
  • niskie ciśnienie,
  • hipowolemia (zaburzenia układu naczyniowo-sercowego),
  • uraz,
  • głębokie znieczulenie ogólne,
  • rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe,
  • zakrzepica naczyń nerkowych,
  • tworzenie się mikrozatoru,
  • reakcje po przetoczeniu,
  • posocznica,
  • zapalenie trzustki,
  • hipotermia, hipertermia.


Czynniki toksycznie działające na nerki:

LEKI:

  • przeciwbólowe - ibuprofen, naproksen, piroksikam, fenylbutazon, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne,
  • przeciwrobaczycowe - tiacetarsamid,
  • przeciwgrzybicze - amfoteryczna B,
  • przeciwbakteryjne - aminoglikozydy, cefalosporyny, polimyksyna, nafcylina, sulfonamidy, tetracykliny;

ZNIECZULENIE OGÓLNE - metoksyfluran;

CHEMIOTERAPEUTYKI - metotreksat, cisplatyna, doksorubicyna;

METALE CIĘŻKIE - kadm, chrom, miedź, ołów;

RÓŻNE CZYNNIKI - hiperkalcemia, jad węża;

BARWNIKI - hemoglobina, mioglobina;

CZYNNIKI ORGANICZNE - chloroform, glikol etylenowy, herbicydy, pestycydy, rozpuszczalniki.


Wywiad

  • zwiększenie, zmniejszenie ilości moczu,
  • biegunka,
  • wymioty,
  • apatia, depresja,
  • jadłowstręt.


Badanie przedmiotowe
  • możliwy nieprzyjemny zapach związany z oddechem mocznicowym,
  • wrzody mocznicowe w jamie ustnej,
  • powiększone, opuchnięte, bolesne nerki,
  • badanie rektalne (dla wykrycia chorób zaburzenia miednicy, moczowodów, gruczołu krokowego; dla oceny koloru i konsystencji kału - smolisty stolec objawem krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego),
  • wybroczyny, siniaki,
  • ‘fusowate’ wymioty,
  • wielomocz, skąpomocz, bezmocz,
  • otępienie, śpiączka,
  • nadciśnienie (konieczne badanie dna oka - wykrycie krwotoku siatkówkowego lub odklejenia się siatkówki).


Badania laboratoryjne

  • badanie morfologiczne krwi,
  • badanie biochemiczne surowicy,
  • badanie ogólne moczu,
  • gazometria krwi.


Badanie radiologiczne (RTG) jamy brzusznej pomocne:

  • w ocenie rozmiaru nerek,
  • dla zlokalizowania kamieni (związanych z niedrożnością układu moczowego, z zakażeniem układu moczowego).

Badanie RTG z kontrastem pomocne dla zidentyfikowania niedrożności lub przerwania ciągłości układu moczowego.

Konieczna urografia wydzielnicza (urogram dożylny) dla zbadania górnego odcinka układu moczowego.


Badanie ultrasonograficzne (USG) brzucha pomocne:

  • w wykryciu chorób śródmiąższowych nerek,
  • w wykryciu kamieni i ich umiejscowienia,
  • podczas pobierania biopsji nerek.


Biopsja nerek jest korzystna u zwierząt:

  • z ostrą niewydolnością nerek, u których nie ma widocznych przyczyn,
  • nieodpowiadających na leczenie, u których rozważa się dializę otrzewnową i hemodializę krwi,
  • kiedy nie można oddzielić ostrej niewydolności nerek od przewlekłego stanu.


Wykluczenie innych chorób o podobnych objawach (rozpoznanie różnicowe):

  • mocznica przednerkowa, zanerkowa
  • niedoczynność, nadczynność kory nadnerczy,
  • cukrzyca,
  • ropomacicze,
  • przewlekła niewydolność nerek,
  • niewydolność wątroby,
  • nadmierne pragnienie tła psychogennego,
  • zespolenie wrotno-oboczne,
  • moczówka prosta,
  • nadczynność tarczycy,
  • wielomocz jatrogenny, wielomocz powodowany lekami.


Rokowanie ostrożne.

  • Przeżycie okresu początkowej regeneracji i kompensacji nerek - ostrożne do dobrego, leczenie kosztowne, nawet kilkutygodniowe.
  • Całkowity bezmocz - małe szanse na przeżycie.
  • Ostra niewydolność nerek bez skąpomoczu - ostrożne.
  • Ostrożna niewydolność nerek ze skąpomoczem - niepomyślne do ostrożnego.
  • Dializy - rokowanie pogarsza się.


Leczenie zależne od oceny sytuacji.


Pamiętaj!

Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.

Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.

Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.

Powiązane Produkty

4T Veterinary Diet RENAL ELIMINATION DOG 2 kg
119,00 zł

4T Veterinary Diet RENAL ELIMINATION DOG 2 kg

Monoproteinowa i bezglutenowa dieta weterynaryjna Renal Elimination zapewniająca odpowiednie żywienie psów z niewydolnoś...

RenalVet
61,40 zł

RenalVet

Preparat wspomagający polecany dla psów i kotów z objawami przewlekłej niewydolności nerek. Chelator fosforu podawany w...

Direne 32 tabletki
89,90 zł

Direne 32 tabletki

Direne posiada działanie przeciwzapalne, łagodzące, moczopędne, przeciwbakteryjne i redukujące powstawanie kamieni. Stos...