Etiologia:

kamienie magnezowo-amonowo-fosforanowe - skutek zakażenia bakteryjnego dróg moczowych,
kamienie moczanowe - predysponowane zwierzęta z anomaliami naczyń wrotnych,
kamienie fosforanowo-wapniowe - możliwość tworzenia przy nadczynności przytarczyc,
kamienie krzemianowe - u zwierząt karmionych dietą z dużą zawartością glutenu zbożowego lub łusek sojowych,
kamienie wapniowo-fosforanowe - u zwierząt karmionych dietą z dużą zawartością wapnia i fosforu,
kamienie szczawianu wapnia, kamienie struwitowe, kamienie krzemowe - idiopatyczne.

Ważne! Dalmatyńczyki - z uwagi na zaburzenia metaboliczne - są rasą predysponowaną do tworzenia się kamieni moczowych.

Wywiad

kamica nerkowa lub kamica moczowa:

cuchnący mocz przy kamicy pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Ważne! Kamienie moczowe najczęściej lokalizują się w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej - w miedniczce nerkowej mniej niż 10%.

Badanie przedmiotowe

ocena świadomości,
ocena stanu nawodnienia,
ocena stanu układu krążenia,
osłuchanie serca (pod kątem wystąpienia zaburzeń rytmu serca),
tętno na tętnicy udowej (pod kątem siły i rodzaju),
omacanie brzucha (rozdęcie pęcherza moczowego - chyba, że został przerwany; zgrubienie ściany pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego),
omacanie nerek (ocena rozmiaru, kształtu, obserwacja reakcji bólowych),
badanie rektalne, omacanie części pozamiednicznej cewki moczowej u samców.

Ważne! Przy zakładaniu cewnika moczowego można spotkać się z niedrożnością - odczucie jak po przesuwaniu po piasku lub żwirku.

Charakterystyka kamieni moczowych:

STRUWITOWE (fosforany magnezowo-amonowe):

zwiększone ryzyko u ras - sznaucer miniaturowy, pudel miniaturowy, bichon frise, cocker spaniel,
80-97% kamieni u suk to struwity,
widoczne w badaniu radiologicznym,
mocz - zazwyczaj zasadowy,
duże ryzyko równoczesnego zakażenia układu moczowego (szczególnie bakteriami Staphylococcus i Proteus spp.);

SZCZAWIANOWO-WAPNIOWE:

zwiększone ryzyko u ras - sznaucer miniaturowy, pudel miniaturowy, bichon frise, yorkshire terrier, Lhasa Apso, shih-tzu,
zwiększone ryzyko u samców,
widoczne w badaniu radiologicznym,
mocz - zazwyczaj kwaśny lub obojętny,
hiperkalcemia może stanowić czynnik przyczyniający;

CYSTYNOWE:

zwiększone ryzyko u ras - chihuahua, jamnik, yorkshire terrier, buldog angielski, basset hound, mastiff, rottweiler,
zwiększone ryzyko u samców,
widoczność w badaniu radiologicznym - różna,
mocz - zazwyczaj kwaśny;

AMONOWO-MOCZANOWE:

zwiększone ryzyko u ras - buldog angielski, dalmatyńczyk,
zwiększone ryzyko u samców,
widoczność w badaniu radiologicznym - nie odróżniają się od otaczających tkanek,
mocz - zazwyczaj kwaśny lub obojętny,
grupa podwyższonego ryzyka - przy poważnych chorobach jak np. zespolenie wrotno-oboczne;

KRZEMIANOWE:

zwiększone ryzyko u ras - labrador retriever, golden retriever, owczarek niemiecki,
zwiększone ryzyko u samców,
widoczność w badaniu radiologicznym - różna,
mocz - zazwyczaj kwaśny lub obojętny,
dieta bogata w gluten nasion lub łupiny sojowe może stanowić czynnik przyczyniający.

Badania laboratoryjne

badanie ogólne moczu,
pomiar pH moczu,
badanie mikroskopowe osadu moczu,
próbka moczu do hodowli bakteryjnej,
badanie morfologiczne krwi (pod kątem odwodnienia i zakażenia),
badanie biochemiczne surowicy (pod kątem mocznicy nerkowej, zanerkowej, hiperkaliemii i innych zaburzeń),
ocena równowagi kwasowej - najczęstsze zaburzenie to kwasica metaboliczna.

Pomocne może okazać się:

Wykluczenie innych chorób o podobnych objawach (rozpoznanie różnicowe):

kamica nerkowa - rak komórek nerkowych, rak komórek nabłonka przejściowego, nefroblastoma zarodkowa, przerzut nowotworu do nerki (hemangiosarkoma, czerwoniak, mastocytoma, rak), odmienniczkowe zapalenie nerek;
kamica moczowodowa - zwężenie moczowodu, zakrzep krwi w moczowodzie, mięśniakomięsak moczowodu, nowotwór mięśnia opróżniacza pęcherza, ucisk nowotworu z jamy brzusznej;
kamica pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, nowotwór pęcherza moczowego (w tym nowotwór komórek nabłonka przejściowego, rabdomiosarkoma, włókniakomięsak, gruczolakorak, naczyniak mięsakowy),
kamica cewki moczowej - zakrzep krwi, wałeczki, ciało obce w cewce moczowej, zapalenie cewki moczowej, złamana kość prącia.

Rokowanie zależne od stopnia i czasu trwania niedrożności oraz od stopnia nasilenia istniejącej równocześnie choroby nerek.

Częste nawroty.

Ważne! Stała przetoka cewki moczowej może okazać się pomocna w zmniejszeniu ryzyka zagrażającej życiu niedrożności ceki moczowej.

Leczenie zależne od oceny sytuacji.

Ważne! Konieczne stosowanie diety leczniczej.

Pamiętaj!

Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.

Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.

Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.

Urologia i rozród - kamica moczowa u psów