Urologia i rozród - kamica moczowa u psów

Etiologia kamieni moczowych jest tak różnorodna, jak ich rodzaje.

Data publikacji: 24/06/2022

Etiologia:

  • kamienie magnezowo-amonowo-fosforanowe - skutek zakażenia bakteryjnego dróg moczowych,
  • kamienie moczanowe - predysponowane zwierzęta z anomaliami naczyń wrotnych,
  • kamienie fosforanowo-wapniowe - możliwość tworzenia przy nadczynności przytarczyc,
  • kamienie krzemianowe - u zwierząt karmionych dietą z dużą zawartością glutenu zbożowego lub łusek sojowych,
  • kamienie wapniowo-fosforanowe - u zwierząt karmionych dietą z dużą zawartością wapnia i fosforu,
  • kamienie szczawianu wapnia, kamienie struwitowe, kamienie krzemowe - idiopatyczne.

Ważne! Dalmatyńczyki - z uwagi na zaburzenia metaboliczne - są rasą predysponowaną do tworzenia się kamieni moczowych.


Wywiad

kamica nerkowa lub kamica moczowa:
  • krwiomocz,
  • dyskomfort w okolicy brzucha lub podbiodrowej,
  • depresja,
  • wymioty,
  • jadłowstręt,
  • nieprawidłowe oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu,
  • częstomocz, mętny mocz,
cuchnący mocz przy kamicy pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Ważne! Kamienie moczowe najczęściej lokalizują się w pęcherzu moczowym lub cewce moczowej - w miedniczce nerkowej mniej niż 10%.


Badanie przedmiotowe

  • ocena świadomości,
  • ocena stanu nawodnienia,
  • ocena stanu układu krążenia,
  • osłuchanie serca (pod kątem wystąpienia zaburzeń rytmu serca),
  • tętno na tętnicy udowej (pod kątem siły i rodzaju),
  • omacanie brzucha (rozdęcie pęcherza moczowego - chyba, że został przerwany; zgrubienie ściany pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego),
  • omacanie nerek (ocena rozmiaru, kształtu, obserwacja reakcji bólowych),
  • badanie rektalne, omacanie części pozamiednicznej cewki moczowej u samców.

Ważne! Przy zakładaniu cewnika moczowego można spotkać się z niedrożnością - odczucie jak po przesuwaniu po piasku lub żwirku.


Charakterystyka kamieni moczowych:

STRUWITOWE (fosforany magnezowo-amonowe):

  • zwiększone ryzyko u ras - sznaucer miniaturowy, pudel miniaturowy, bichon frise, cocker spaniel,
  • 80-97% kamieni u suk to struwity,
  • widoczne w badaniu radiologicznym,
  • mocz - zazwyczaj zasadowy,
  • duże ryzyko równoczesnego zakażenia układu moczowego (szczególnie bakteriami Staphylococcus i Proteus spp.);

SZCZAWIANOWO-WAPNIOWE:

  • zwiększone ryzyko u ras - sznaucer miniaturowy, pudel miniaturowy, bichon frise, yorkshire terrier, Lhasa Apso, shih-tzu,
  • zwiększone ryzyko u samców,
  • widoczne w badaniu radiologicznym,
  • mocz - zazwyczaj kwaśny lub obojętny,
  • hiperkalcemia może stanowić czynnik przyczyniający;

CYSTYNOWE:

  • zwiększone ryzyko u ras - chihuahua, jamnik, yorkshire terrier, buldog angielski, basset hound, mastiff, rottweiler,
  • zwiększone ryzyko u samców,
  • widoczność w badaniu radiologicznym - różna,
  • mocz - zazwyczaj kwaśny;

AMONOWO-MOCZANOWE:

  • zwiększone ryzyko u ras - buldog angielski, dalmatyńczyk,
  • zwiększone ryzyko u samców,
  • widoczność w badaniu radiologicznym - nie odróżniają się od otaczających tkanek,
  • mocz - zazwyczaj kwaśny lub obojętny,
  • grupa podwyższonego ryzyka - przy poważnych chorobach jak np. zespolenie wrotno-oboczne;

KRZEMIANOWE:

  • zwiększone ryzyko u ras - labrador retriever, golden retriever, owczarek niemiecki,
  • zwiększone ryzyko u samców,
  • widoczność w badaniu radiologicznym - różna,
  • mocz - zazwyczaj kwaśny lub obojętny,
  • dieta bogata w gluten nasion lub łupiny sojowe może stanowić czynnik przyczyniający.


Badania laboratoryjne

  • badanie ogólne moczu,
  • pomiar pH moczu,
  • badanie mikroskopowe osadu moczu,
  • próbka moczu do hodowli bakteryjnej,
  • badanie morfologiczne krwi (pod kątem odwodnienia i zakażenia),
  • badanie biochemiczne surowicy (pod kątem mocznicy nerkowej, zanerkowej, hiperkaliemii i innych zaburzeń),
  • ocena równowagi kwasowej - najczęstsze zaburzenie to kwasica metaboliczna.


Pomocne może okazać się:

  • badanie elektrokardiograficzne (EKG),
  • badanie radiologiczne (RTG) brzucha,
  • badanie ultrasonograficzne (USG) brzucha.


Wykluczenie innych chorób o podobnych objawach (rozpoznanie różnicowe):

  • kamica nerkowa - rak komórek nerkowych, rak komórek nabłonka przejściowego, nefroblastoma zarodkowa, przerzut nowotworu do nerki (hemangiosarkoma, czerwoniak, mastocytoma, rak), odmienniczkowe zapalenie nerek;
  • kamica moczowodowa - zwężenie moczowodu, zakrzep krwi w moczowodzie, mięśniakomięsak moczowodu, nowotwór mięśnia opróżniacza pęcherza, ucisk nowotworu z jamy brzusznej;
  • kamica pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, nowotwór pęcherza moczowego (w tym nowotwór komórek nabłonka przejściowego, rabdomiosarkoma, włókniakomięsak, gruczolakorak, naczyniak mięsakowy),
  • kamica cewki moczowej - zakrzep krwi, wałeczki, ciało obce w cewce moczowej, zapalenie cewki moczowej, złamana kość prącia.


Rokowanie zależne od stopnia i czasu trwania niedrożności oraz od stopnia nasilenia istniejącej równocześnie choroby nerek.

Częste nawroty.

Ważne! Stała przetoka cewki moczowej może okazać się pomocna w zmniejszeniu ryzyka zagrażającej życiu niedrożności ceki moczowej.


Leczenie zależne od oceny sytuacji.

Ważne! Konieczne stosowanie diety leczniczej.


Pamiętaj!

Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.

Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.

Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.

Powiązane Produkty

L-Methiocid 60 kapsułek
69,50 zł

L-Methiocid 60 kapsułek

L-Methiocid to preparat zawierający L-metioninę, aminokwas siarkowy, który pomaga rozpuszczać istniejące kryształy struw...

CitroActiv B6
139,30 zł

CitroActiv B6

CitroActiv B6 to preparat ograniczający tworzenie się kamieni szczawianowo-wapniowych i jednocześnie zapewniający optyma...

UroCeum
52,20 zł

UroCeum

UroCeum to preparat dla psów i kotów wspomagający układ moczowy, z mikrokapsułkowaną żurawiną. Idealne rozwiązanie...