Wywiad
- krwisty mocz,
- utrudnione oddawanie moczu,
- bezmocz, częstomocz,
- nietrzymanie moczu,
- apatia, depresja,
- jadłowstręt,
- wymioty, biegunka,
- ból w czasie oddawania moczu,
- upośledzone oddawanie moczu,
- zmniejszenie masy ciała,
- ból w jamie brzusznej.
Ważne! Samoistny krwiomocz niezwiązany z oddawaniem moczu - choroby układu płciowego, uraz.
Badanie przedmiotowe
- ocena stanu nawodnienia,
- omacanie nerek pod kątem bólu, ich asymetrii, powiększenia, nieregularnych kształtów,
- omacanie pęcherza moczowego pod kątem bólu, wypełnienia, grubości ściany, obecności kamieni,
- badanie rektalne u psów,
- badanie pochwy u suk,
- cewnikowanie,
- nakłucie pęcherza.
Ważne! Nakłucie pęcherza moczowego jest pomocne dla odróżnienia choroby dolnych dróg moczowych i choroby układu płciowego od schorzenia górnych dróg moczowych.
Badania laboratoryjne
- konieczne przed leczeniem - pobranie próbki krwi i próbki moczu,
- badanie morfologiczne krwi,
- badanie biochemiczne + poziomy elektrolitów,
- badanie aktywnego czasu krzepnięcia,
- badanie ogólne moczu - różnica krwiomoczu od krwinkomoczu - po odwirowaniu próbki moczu (obecność hemoglobiny w moczu - próbka moczu o głębokim, czerwonym kolorze),
- pobrać próbkę moczu przez nakłucie pęcherza - do hodowli i antybiogramu.
Konieczne wykonanie badania radiologicznego (RTG) brzucha.
Korzystne wykonanie badania ultrasonograficznego (USG) jamy brzusznej.
Korzystne nacięcie pęcherza dla pobrania biopsji ze ściany pęcherza moczowego do badań histopatologicznych i posiewu ze ściany pęcherza.
Wykluczenie innych chorób o podobnych objawach (rozpoznanie różnicowe):
KRWIOMOCZ Z GÓRNYCH DRÓG MOCZOWYCH (NERKOWY):
- choroba kłębuszków nerkowych,
- zakażenia,
- kamica nerkowa,
- nowotwór,
- torbielowatość nerek,
- zawał,
- uraz,
- idiopatyczna,
- pasożyty,
- wyczerpujące ćwiczenia,
- bezobjawowe nieprawidłowości układu moczowego;
KRWIOMOCZ Z DOLNYCH DRÓG MOCZOWYCH:
- zakażenia,
- zapalenia,
- kamienie w pęcherzu moczowym,
- nowotwór,
- uraz;
KRWIOMOCZ Z GRUCZOŁU KROKOWEGO:
- zakażenie,
- przerost,
- nowotwór;
KRWIOMOCZ ZWIĄZANY Z CHOROBĄ OGÓLNOUSTROJOWĄ:
- zaburzenia krzepnięcia,
- małopłytkowość,
- erlichioza;
OBECNOŚĆ HEMOGLOBINY W MOCZU:
- niedokrwistość hemolityczna tła autoimmunologicznego,
- reakcje po przetoczeniu,
- udar cieplny,
- skręt śledziony,
- inwazja dirofilaria,
- rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe,
- babeszjoza;
OBECNOŚĆ MIOGLOBINY W MOCZU - uszkodzenie mięśni, toksyczna dla nerek.
Rokowanie jest pomyślne do ostrożnego.
Zależne od czynnika leżącego u podłoża.
Leczenie zależne od oceny sytuacji.
Ważne! Obecność mioglobiny w moczu z powodu nadmiernego wysiłku - widoczna u psów myśliwskich - barwi mocz na kolor brązowy. Leczenie polega na wywołaniu diurezy przez podawanie dożylne płynów - mocz musi stać się klarowny.
Pamiętaj!
Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.
Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.
Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.
