Czynniki predysponujące
- otyłość,
- wysokotłuszczowa dieta,
- hiperlipidemia (zaburzenia przemiany lipidów),
- hiperkalcemia (zbyt wysokie stężenie wapnia we krwi),
- leczenie kortykosteroidami,
- nadczynność kory nadnerczy,
- zakażenia,
- zabiegi chirurgiczne w obrębie jamy brzusznej,
- uraz jamy brzusznej,
- refluks dwunastnicy do przewodu trzustkowego,
- choroba dróg żółciowych,
- niedrożność przewodu trzustkowego,
- niedokrwienie trzustki (hipowolemia, zakrzep, miejscowy zastój w mikronaczyniach trzustki),
- nowotwór trzustki.
Wywiad
- nieodpowiednia dieta - jedzenie i resztki ze stołu,
- wymioty, biegunka,
- jadłowstręt,
- pobudzenie, osłabienie,
- zianie, drgawki,
- ból brzucha.
Zapalenie trzustki dotyczy:
- psów otyłych,
- psów w średnich wieku lub starszych,
- szczególnie suk;
u kotów objawy są subtelniejsze:
- brak apetytu,
- wymioty,
- zmniejszenie masy ciała.
Ważne! U kotów z zapaleniem trzustki często występuje równoczesne zapalenie dróg żółciowych albo zapalenie dróg żółciowych i wątroby.
Badanie przedmiotowe
- gorączka,
- depresja,
- pozycja ‘modląca’ albo z podniesionym brzuchem,
- objawy odwodnienia,
- ból w części przedniej brzucha,
- biegunka (również z krwią),
- żółtaczka,
- zaburzenia rytmu serca,
- zewnętrzne objawy krwotoku (w tym wybroczyny, samoistne siniaki),
- wyczuwalny guz w części przedniej brzucha po prawej stronie.
Badania laboratoryjne
- badanie morfologiczne krwi,
- pełne badanie biochemiczne krwi z oceną poziomu elektrolitów,
- badanie ogólne moczu (dla odróżnienia od choroby nerek),
- badanie gazometrii krwi,
- profil krzepnięcia,
- immunoreaktywność trypsyny w surowicy - podniesiony poziom enzymu związany z ostrym zapaleniem trzustki,
- ocena płynu otrzewnowego (dla wskazania na zakażenie wewnątrz jamy brzusznej).
Badanie radiologiczne (RTG) klatki piersiowej może ukazać:
- płyn w jamie opłucnej,
- obrzęk płuc.
Badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej może ukazać:
- nieregularne powiększenie trzustki,
- nacieki jamiste trzustki (pseudotorbiele, ropnie),
- płyn w jamie brzusznej,
- u pacjentów z chorobą wątroby - niedrożność przewodu żółciowego wspólnego.
Powikłania i następstwa
ostre:
- wstrząs hipowolemiczny lub endotoksyczny,
- zapalenie otrzewnej i martwica tłuszczu wewnątrz jamy brzusznej,
- posocznica (sepsa),
- rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe,
- żółtaczka,
- ostra niewydolność nerek z bezmoczem,
- niewydolność oddechowa,
- zaburzenia rytmu serca,
- hiperglikemia (stężenie glukozy we krwi przekracza górną granicę normy),
- hipokalcemia (zbyt małe stężenie wapnia we krwi),
- osłabiona perystaltyka jelit,
- hipernatremia (nadmiar sodu w organizmie);
przewlekłe:
- ropnie trzustki, pseudotorbiele,
- przewlekłe nawracające zapalenie trzustki,
- cukrzyca i/lub niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki - wynikająca z ostatniego stadium zwłóknienia trzustki albo jej zaniku,
- choroby wątroby wtórnie do częstej niedrożności układu żółciowego - skutek przewlekłego włóknikowego zapalenia trzustki.
Wykluczenie innych chorób o podobnych objawach (rozpoznanie różnicowe):
- wczesne stadium zapalenia trzustki - różnicujemy z chorobą dysków międzykręgowych odcinka piersiowego i lędźwiowego,
- choroby żołądka (zapalenie jelit, niedrożność żołądkowo-jelitowa, zespół jelita drażliwego),
- niedoczynność kory nadnerczy,
- choroby wątroby,
- zapalenie naczyń żółciowych,
- zapalenie dróg żółciowych i wątroby,
- choroby nerek,
- nowotwór wewnątrz jamy brzusznej,
- ropomacicze,
- zapalenie otrzewnej,
- posocznica.
Rokowanie jest ostrożne do niepomyślnego.
Niepomyślne przy równoczesnych chorobach jak:
- cukrzycowa kwasica ketonowa,
- ostra niewydolność nerek,
- posocznica,
- choroba wątroby,
- zastój żółci,
- zawał jelit (ostre niedokrwienie jelit).
Możliwość rozwinięcia się powikłań takich jak:
- wtórna cukrzyca,
- zapalenie otrzewnej,
- poważny wstrząs naczyniowy,
- rozsiane wykrzepianie naczyniowe,
- nagła śmierć.
Leczenie zależne od oceny sytuacji.
Pamiętaj!
Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.
Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.
Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.
