Zaburzenia występujące u pacjentów z przepukliną przeponową
- wieloukładowy uraz,
- wstrząs hipowolemiczny,
- stłuczenie płuc,
- odma opłucnowa,
- pourazowe zapalenie mięśnia sercowego,
- złamane żebra,
- pourazowa cepowata klatka piersiowa.
Ważne! Przepukliny przeponowe mogą być wrodzone, jednak najczęściej występują wtórnie do tępego urazu brzucha, powstałego np. w wyniku potrącenia przez samochód.
U psów najczęściej ulega zerwaniu:
- część mięśniowa przepony,
- część brzuszna i jej odnowa.
U kotów częściej dochodzi do uszkodzenia:
- części grzbietowej.
Wywiad
- w ostrych przypadkach - stwierdza się uraz,
- niewydolność oddechowa,
- nietolerancja wysiłkowa,
- wymioty,
- problemy z układaniem się.
Ważne! Przepuklina przeponowa może zostać niezauważona, kiedy zdjęcie klatki piersiowe po urazie - zostało nieprawidłowo wykonane.
Badanie przedmiotowe
- brzuch może wydawać się ‘podkasany’, a podczas badania palpacyjnego dawać uczucie ‘pustego’,
- pacjent może siedzieć z wyciągniętą głową i odwiedzionymi łokciami,
- osłabienie,
- żółtaczka,
- zła kondycja ciała,
- stłumione tony serca, które może być nieprawidłowo umieszczone,
- słyszalne ruchy perystaltyczne jelit nad klatką piersiową.
Badanie radiologiczne (RTG) klatki piersiowej ukaże utratę ciągłości przepony.
Mogą być widoczne:
- nacieki opłucnej,
- płyn,
- pętle jelit,
- złamane żebra,
- stłuczenie płuc.
Rokowanie jest niepomyślne do ostrożnego w zależności od czynników komplikujących jak:
- zaburzenia rytmu serca,
- wstrząs hipowolemiczny,
- zrosty,
- przewlekłe choroby wątroby,
- uwięźnięcie albo niedrożność jelit.
Ważne! W stanie nagłym zszycie przepukliny przeponowej nie jest zazwyczaj przeprowadzaną procedurą. Tylko zagrożenie dla życia pacjenta związane z niedotlenieniem - kwalifikuje do natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Pamiętaj!
Lekarz weterynarii ma obowiązek poinformować Cię o rokowaniach i kosztach leczenia.
Twój obowiązek - świadomie pytać, prosić o wytłumaczenie wszystkiego, co jest niejasne, niezrozumiałe.
Kontakt lekarz - właściciel to pomoc dla zwierzęcia.
